大众网记者 辛刚 青岛报谈
世界卫生组织将每年4月的终末一周笃定为“世界免疫周”，以强调免疫接种关于减少疾病、转圜人命的垂危性。在2024年世界免疫周之际，以“怜惜慢病东谈主群近似风险，医防会通共促老龄健康”为主题的科普看成在青岛举办，青岛大学附庸病院老年医学科名誉主任毛拥军和青岛市崂山区北宅街谈社区卫生奇迹中心主任刘军出席，围绕常见感染性疾病如带状疱疹的疾病危害和职守、疾病扎眼和顾问等试验伸开筹商，普及高风险东谈主群（如慢性病东谈主群）对疾病的风险理解，医防会通尽早扎眼，幸福助老。
《“健康中国2030”有经营摘记》《健康中国步履（2019—2030年）》等策略文献屡次强调，对持扎眼为主的经营，要把扎眼摆在愈加特出位置，罢了健康关隘前移，提供全办法全周期健康奇迹。自2023年5月起，寰宇多省份发起了 “由全科大夫开具疫苗接种处方”“成东谈主疫苗体系成就 ”等试点看成，在探索社区疫苗奇迹格式下，不断普及中老年东谈主尤其是慢性病东谈主群关于肺炎、流感、带状疱疹等常见感染性疾病的风险和危害理解，加强疾病扎眼意志，主动健康。
多病共存风险高，年级越大越需警惕“近似风险”
截止2023年底，我国60岁及以上中老年东谈主口达2.97亿，占总东谈主口比重达21.1%，举座已迈入中度老龄化社会。奉陪免疫软弱，老年东谈主慢病高发较为无数，已成为东谈主口老龄化社会的一大挑战。我国约75%的60岁及以上中老年东谈主至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同期患2种及以上疾病）。
跟着年龄的增长，中老年东谈主的各组织器官生理代谢功能和免疫机能渐渐衰减，且常同期存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显赫增多。现在，中老年东谈主常见的感染性疾病包括流感、肺炎、带状疱疹等。据统计，中国50岁以上东谈主群每年新发带状疱疹约156万东谈主。
青岛大学附庸病院老年医学科名誉主任毛拥军先容：“带状疱疹俗称缠腰龙，是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。东谈主一朝到了50岁以上，无意过度劳累，免疫功能下跌，得带状疱疹的风险就会加大。数据露出，1/3的东谈主在一世中齐会得带状疱疹。”
据悉，50岁及以上中老年群体、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性结巴性肺疾病等）东谈主群、自身免疫性疾病（如类风湿要津炎、系统性红斑狼疮）等免疫功能低下东谈主群是其主要高风险东谈主群。举例，慢性病患者如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性结巴性肺疾病等罹患带状疱疹的风险增多24%-41%。
痛楚是带状疱疹的主要症状，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。此外，罹患带状疱疹后也会影响慢性病的顾问。对此，毛拥军考验共享谈：“我之前有一个病东谈主，因为年级大，基础病多，他本人有高血压、糖尿病、冠心病和心绞痛，自后得了带状疱疹，就让他的疾病顾问尽头复杂。”
“率先，因带状疱疹产生的反复剧烈痛楚对他的寝息质料和情怀影响高大；其次，因为带状疱疹，他的血压适度更难了，原有的降压药不成有用顾问他的血压；同期，因为反复痛楚加上血压升高，心肌耗氧量增多，使得他的心绞痛也愈加严重。与此同期，由于痛楚导致的交感神经昂扬，也让血糖应激性升高，原有的降糖设施也失去了很好的降糖后果，最终导致这个病东谈主入院一个多月的本事，通过药物反复的调治，适度了带状疱疹的痛楚，才使得这个病东谈主终末病情得到适度。”毛拥军考验进一步补充谈。
此外，毛拥军考验指示，“许多东谈主有这么的误区，觉得我得了带状疱疹就不会再罹患带状疱疹了，这是一个造作的贯通。得过一次带状疱疹，其实如故有可能再得的。是以临床上如故提议老年东谈主提前作念好扎眼接种得回关于疾病的特异性免疫，同期也不错减少慢性疾病患者罹患感染性疾病的风险和其多病顾问的难度。”
积极作念好健康顾问，科学扎眼带状疱疹
疫苗接种已成为障翳全东谈主群、全人命周期的大众卫生奇迹。通过疫苗接种，已取得了显赫的防病后果。现在提高成东谈主疫苗接种是急需想考处治的问题。成东谈主、尤其是老年东谈主健康情状复杂，大多有基础性疾病，易受流感、肺炎等疾病的侵袭。
开展成东谈主、尤其是老年东谈主疫苗接种，是缩小医疗资源职守、提高手群健康水平的垂危设施之一。加大对成东谈主疫苗接种垂危性的理解，鼓舞成东谈主疫苗接种体系成就试点责任，可普及成东谈主疫苗接种的可及性和便利性，更猛进度阐发疫苗接种对疾病防控的作用。2019年，国度卫生健康委办公厅发布《老年失能扎眼中枢信息》，提议中老年东谈主如期打针肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在大夫的联接下接种流感疫苗。
青岛市崂山区北宅街谈社区卫生奇迹中心主任刘军示意：“接种疫苗不错使老年东谈主患重症和失掉的风险有用裁减，为老年东谈主的健康添砖加瓦。老年东谈主尤其是有慢性病的老年东谈主更需要通过接种疫苗来积极扎眼各类感染性疾病。在咱们社区，家庭大夫会对签约住户作念些科普责任，在平常诊疗和慢病随访经由中，摈斥他们关于疫苗的一些理解误区，让医防会通走深走实。”
对此，刘军主任强调：“中老年疫苗接种要紧记三大‘缺欠词’，年龄、保护着力和禁忌证。”
而谈到慢性病患者接种疫苗时，刘军主任讲授，“其实慢性病不是疫苗接种的禁忌证，国表里干系人人均提议这部分群体进行流感、带状疱疹等适用疫苗的接种，比如在风湿免疫性疾病患者中积极开展扎眼接种，提议首选接种灭活疫苗和重组卵白疫苗，来加强相对应疾病的扎眼。”
“需要指示的是，疫苗接种前要给与专业大夫对其自身健康情状、既往病史等进行获益和风险的评估，同期科学主理接种时机。若是处在急性发作期无意疾病进延期，这时疫苗需要减慢接种；一些中老年东谈主突发急性疾病况且症状比拟严重时，也提议缓接种。” 刘军主任补充谈。
终末，关于现在寰宇多省份正在实行的“成东谈主疫苗接种体系”试点责任，刘军主任示意：“咱们也了解到，有些城市依然在一些玄虚病院的专业和社区病院的全科开展‘一种病，两种处方’的干系责任，一个是药物处方，另一个是疫苗处方。也等于关于团结个病东谈主，既给了调整决策足球投注app，又给了扎眼决策，这诟谇常好的设施。若是山东有这么的策略，咱们社区也气象积极参与，以更好赋能庶民健康。”